Qp/Qs 計算機 (肺体血流比)
酸素飽和度を用いて、左→右シャントの大きさ(Qp/Qs)を計算します。
Qp/Qs (Pulmonary/Systemic Flow Ratio):
1.00
Qp/Qs(肺血流量・体血流量比)とは?
Qp/Qsは、肺血流量 (Qp) と体血流量 (Qs) の比率を示す指標です。正常な心臓ではこの比率は 1.0 ですが、心房中隔欠損症 (ASD) や心室中隔欠損症 (VSD) などの先天性心疾患で短絡(シャント)が存在する場合、この値が変化します。
計算式(Fickの原理の応用)
酸素消費量を一定と仮定し、各部位の酸素飽和度を用いて計算します。
Qp/Qs = (SaO₂[Ao] - SvO₂[MV]) / (SaO₂[PV] - SaO₂[PA])
- Ao (Aorta): 大動脈の酸素飽和度(体動脈血)
- MV (Mixed Venous): 混合静脈血の酸素飽和度(体静脈血)。通常、上大静脈 (SVC) の値や、上下大静脈からの計算値を用います。
- PV (Pulmonary Vein): 肺静脈の酸素飽和度(肺動脈血流後)。直接測定できない場合、98%〜100%と仮定されることがあります。
- PA (Pulmonary Artery): 肺動脈の酸素飽和度。
判定基準
- Qp/Qs = 1.0: 正常 (シャントなし)
- Qp/Qs > 1.0: 左→右シャント (Left-to-Right Shunt)。肺への血流が増加しています。
- 1.5以上: 一般的に手術適応(カテーテル治療または外科閉鎖)の目安とされます。
- 2.0以上: 高度のシャントがあり、肺高血圧症のリスクが高まります。
- Qp/Qs < 1.0: 右→左シャント (Right-to-Left Shunt)。アイゼンメンジャー症候群などが疑われ、チアノーゼが見られます。